Lactulose

Lactulose

Dữ liệu lâm sàng
Phát âm	/ˈlæktjʊloʊz/
Tên thương mại	Cholac, Generlac, Consulose, Duphalac, others
Đồng nghĩa	4-O-β-D-Galactosyl-D-fructose
AHFS/Drugs.com	Chuyên khảo
MedlinePlus	a682338
Danh mục cho thai kỳ	US: B (Không rủi ro trong các nghiên cứu không trên người)
Dược đồ sử dụng	By mouth (oral solution)
Mã ATC	A06AD11 (WHO)
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý	UK: Danh sách hàng hóa chung (GSL, OTC) US: OTC In general: Không kê đơn (OTC)
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng	Poorly absorbed
Chuyển hóa dược phẩm	100% in colon by enteric bacteria
Bắt đầu tác dụng	8 to 48 hours
Chu kỳ bán rã sinh học	1.7–2 hours
Bài tiết	Fecal
Các định danh
Tên IUPAC 4-O-β-D-Galactopyranosyl-β-D-fructofuranose OR (2S,3R,4S,5R,6R)-2-((2R,3S,4S,5R)-4,5-Dihydroxy-2,5-bis(hydroxymethyl)tetrahydrofuran-3-yloxy)-6-(hydroxymethyl)tetrahydro-2H-pyran-3,4,5-triol
Số đăng ký CAS	4618-18-2
PubChem CID	11333
DrugBank	DB00581 Y
ChemSpider	10856 Y
Định danh thành phần duy nhất	9U7D5QH5AE
KEGG	D00352 Y
ChEBI	CHEBI:6359 Y
ChEMBL	CHEMBL296306 Y
ECHA InfoCard	100.022.752
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa học	C12H22O11
Khối lượng phân tử	342,30 g·mol−1
Mẫu 3D (Jmol)	Hình ảnh tương tác
SMILES O[C@H]2[C@H](O[C@@H]1O[C@H](CO)[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O)[C@H](O[C@]2(O)CO)CO
Định danh hóa học quốc tế InChI=1S/C12H22O11/c13-1-4-6(16)7(17)8(18)11(21-4)22-9-5(2-14)23-12(20,3-15)10(9)19/h4-11,13-20H,1-3H2/t4-,5-,6+,7+,8-,9-,10+,11+,12-/m1/s1 Y Key:JCQLYHFGKNRPGE-FCVZTGTOSA-N Y
(kiểm chứng)

Lactulose là một loại đường không hấp thụ được sử dụng trong điều trị táo bón và bệnh não gan. Có tác dụng thẩm thấu, chống tăng amonia- huyết, kích thích nhu động ruột.

Thuốc được dùng để chữa táo bón ở trẻ em, người lớn, người già, người già người liệt giường, các bệnh não, xơ gan đã pha vào hôn mê hoặc tiền hôn mê. Thuốc có tác dụng sau 8 đến 12 giờ nhưng chỉ mất 2 ngày để cải thiện táo bón

Thuốc có thể dùng cho người bị tiểu đường do không chứa glucozo. Nếu thấy phân hơn lỏng là do hiệu ứng thuốc. Khi bị ỉa chảy, nên giảm liều dùng hoặc ngưng thuốc.

Mô tả

Tên thương mại của thuốc hiện là Cholac, Generlac, Consulose, Duphalac,.. Thường là dung dịch uống 10g/15ml, dạng túi 15ml hoặc chai 200ml.

Y tế

Táo bón

Lactulose được sử dụng trong điều trị táo bón mãn tính ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi như là một điều trị dài hạn. Lactulose được sử dụng cho táo bón vô căn mãn tính, tức là táo bón mãn tính xảy ra mà không cần bất kỳ nguyên nhân mang tính chất. Lactulose có thể được sử dụng để chống lại các tác dụng táo bón của opioids, và trong điều trị triệu chứng bệnh trĩ như một chất làm mềm phân.

Liều dùng: Người lớn uống trung bình 2 túi một ngày, một túi trước khi ăn điểm tâm, một túi trước khi ăn ăn trưa, uống cùng một cốc nước. Khi phân lỏng giảm liều dùng.

Hyperammonemia

Lactulose rất hữu ích trong điều trị tăng amamonia máu, có thể dẫn đến bệnh não gan. Lactulose giúp bẫy ammonia (NH ₃ ) trong đại tràng và kết dính với nó. Nó cũng hữu ích cho việc ngăn ngừa hyperammonemia gây ra như một tác dụng phụ của điều hành của acid valproic.

Lactulose thường dùng để chữa bệnh não gan thường phải dùng với liều gấp 3 đến 4 lần một ngày, do vậy tiêu chảy với đầy hơi là một tác dụng phụ.  Những người dùng lactulose ở liều lượng này thường phải chịu đựng việc đeo tã lót dành cho người lớn cho bất kỳ hoạt động nào xa nhà hoặc vào ban đêm.

Nhiễm trùng trên ruột non

Lactulose được sử dụng như một xét nghiệm phát sinh vi khuẩn trong ruột non (SIBO). Gần đây độ tin cậy của nó để chẩn đoán SIBO đã được đặt câu hỏi nghiêm túc.

Thai kỳ

Không có bằng chứng gây hại cho em bé được tìm thấy khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.  Nó được coi là an toàn khi cho con bú.

Tác dụng phụ

Thường là đau bụng, đầy hơi nhưng không nguy hiểm đến tính mạng. Những phản ứng phụ khác là buồn nôn và nôn. Ở những người già hoặc những người suy giảm chức năng thận, liều Lactulose thừa có thể dẫn đến mất nước và các rối loạn điện giải. Lactulose không gây tăng cân. Mặc dù lactulose ít có khả năng gây sâu răng hơn sucrose, nhưng nó vẫn là đường nên cần lưu ý điều này.

Hóa học

Là một disaccharide (đường đôi) được hình thành từ đường đơn (monosaccharides) fructose và galactose. Lactulose là hiện diện trong sữa tươi nhưng là một sản phẩm của quá trình nhiệt, số lượng lớn các chất này (từ 3,5 mg / L trong nhiệt độ thấp hơn sữa tiệt trùng cho 744 mg / L trong trong- sữa tiệt trùng).  Nó được sản xuất thương mại bằng đồng phân hóa của lactose.

Lactulose không bị hấp thu vào ruột non và cũng không bị phân hủy bởi enzim của người

Lactulose được chuyển hóa trong ruột kết bởi vi khuẩn sang các axit béo ngắn mạch gồm axit lactic và axit axetic. Sự phân tách một phần này, axit hóa các thành phần của đại tràng (tăng nồng độ H ⁺ trong ruột).  Điều này thuận lợi cho sự hình thành của nonabsorbable NH₄⁺ từ NH₃, hấp thụ NH₃ ở đại tràng và giảm nồng độ NH₃.

Lactulose có hiệu quả trong điều trị bệnh não gan. Cụ thể nó có hiệu quả như phòng ngừa thứ phát bệnh não gan ở người bị xơ gan. Hơn nữa, các nghiên cứu gần đây cho thấy cải thiện chức năng nhận thức của ở những người bị xơ gan với bệnh não gan tối thiểu được điều trị bằng lactulose.

Thông tin khác

Tên

Lactulose không phải là  international nonproprietary name (INN) (tên gọi quốc tế không độc quyền). Nó được bán dưới nhiều nhãn hiệu khác nhau.

Thị trường

Nó thường được bán dước dạng thuốc uống, thừong là khoảng 4 nghìn Việt Nam đồng cho một túi khoảng 15ml.

Phụ gia thực phẩm

Lactulose thường được sử dụng như một phụ gia thực phẩm để cải thiện vị giác và thúc đẩy thời gian vận chuyển đường ruột.

Kham khảo

Tham khảo